El 17% de los afiliados no cubre co-pagos de clínicas

Santo Domingo

El 17 por ciento de los afiliados al Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo acuden con frecuencia a los hospitales públicos en busca de atención médica debido a que no pueden cubrir el alto co-pago o la diferencia que se cobra por los servicios en los centros privados, de acuerdo a un estudio realizado por la Dida.

En tanto, mensualmente los afiliados al sistema del régimen contributivo pagan más de 700 millones de pesos en gasto de bolsillo adicionales a la cotización normal del sistema, lo que representa un monto de 8,000 millones de pesos anuales.

Indica el estudio que el afiliado está incurriendo en un gasto de bolsillo que equivale a 29.78 pesos por cada 100 pesos que el sistema paga a las ARS por la administración del riesgo de salud que corresponden a los servicios del Plan de Servicios de Salud.

Los resultados del estudio realizado del 29 de septiembre al 27 octubre de 2010, fueron dados a conocer ayer por la directora de la Dida, Nélsida Marmolejos, quien dijo que eso evidencia la necesidad de que el sistema de Seguridad Social dé los pasos definitivos para que la puerta de entrada al sistema sea a través del primer nivel de atención, lo que reducirá los pagos de bolsillo que ahora tiene que hacer el afiliado, ya que ahora se va directo al especialista en busca de atención.

El estudio señala que el 91.20 por ciento de los consultados asegura haber pagado co-pagos en consultas, el 90.55 por ciento en medicamentos, el 57.14 por ciento en partos normales a pesar de que el sistema no contempla ningún pago extra por ese concepto; el 84.62 en cesáreas, y el 12.90 por ciento en emergencia.

Informó que el estudio se realizó en 10 provincias, se visitaron 79 centros de salud y se entrevistaron 659 afiliados en consultas, emergencias, hospitalización, partos, cirugías, diagnósticos y medicamentos.

Marmolejos llamó a las autoridades a hacer los ajustes necesarios para que se inicien los centros de atención primarias en el régimen contributivo que es lo que va a facilitar que los afiliados dejen de pagar co-pagos e incurrir en gastos elevados.

Dijo que ir directamente a la especialización sin pasar por un primer modelo de atención encarece el sistema y lo hará inviable en los próximos años de seguir esa tendencia.

“Nosotros alertamos a las autoridades en ese sentido, solicitamos que es tiempo que se habiliten los centros de atención primaria de forma tal que todos los del régimen contributivo pasemos a recibir servicios a través de los mismos”, señaló la directora de la Dida.